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domenica 8 giugno 2008 Posted by Freddy at 01:32 10 comments

Medical devices blamed for hospital infections

Sembra che quasi un quarto delle infezioni ospedaliere sia causata da attrezzature non propriamente sterilizzate.

Visto che Cacacazzi non ritiene Metro una fonte attendibile (si vede che non gli piacciono le notizie di agenzia) ecco un link ad una pagina del sito di RTE (per chi la preferisce c'e' anche una clip video).

E' disponibile una bozza a cura della Health Information and Quality Authority con le nuove linee guida relative a prevenzione, contenimento e controllo di infezioni/epidemie.

Come al solito si pone l'accento sull'igiene personale (lavarsi le mani) e adesso anche su quella degli strumenti e delle apparecchiature. Il riferimento alla creazione di camere pressurizzate pero' mi ricorda un po' The Andromeda Strain...

lunedì 26 maggio 2008 Posted by Freddy at 15:45 26 comments

Sulla sanita'

Questa sera alle 21.30 su RTE trasmetteranno un'inchiesta sulla sanita' irlandese.

Tanto per entrare nello spirito, ecco alcune tra le ultime notizie relative a questa pagliacciata mangiasoldi chiamata HSE:

- A causa delle scarse condizioni igieniche degli ospedali, ancora non c'e' modo di contenere le infezioni da Clostridium Difficile. Alla dodicesima epidemia ancora si cerca di spiegare a medici e infermieri quanto sia importante lavarsi le mani, vedi articolo.

- Diverse migliaia di persone potrebbero essere a rischio cancro: si pensa che diverse migliaia di diagnosi siano sbagliate. Si e' pensato quindi di richiamare i pazienti a rischio e fargli rifare gli esami, vedi articolo.

- Ma le lettere sono state mandate alle persone sbagliate (ooops)... vedi articolo.

La grassona ancora non si e' dimessa.

Edit post 21.30, alcuni fatti di cui si e' parlato nell'inchiesta:
  • La grassona e i responsabili di HSE non hanno voluto partecipare in alcun modo alla trasmissione
  • I GP (nella maggior parte professionisti self-employed) si fanno carico del 95% delle diagnosi e dei primi trattamenti, ma il loro numero e' insufficiente
  • Tra 7 anni la meta' dei GP andra' in pensione
  • Per rimpiazzarli si dovrebbero formare 250 GP l'anno(?), ma se ne formano circa 120
  • I servizi di fisioterapia rappresentano un costo inutile, quindi sono stati smantellati quasi del tutto
  • Da qui a 12 anni i malati di diabete passeranno da circa 250.000 a circa 500.000
  • Ancora non ci sono strutture adeguate per diagnosticare/trattare il diabete. Una ragazza ha perso un occhio solo perche' non erano disponibili strutture dove fare eye screening.
  • Non e' possibile avere esenzioni/rimborsi/aiuti nel caso in cui si debba seguire una dieta/terapia specifica per il diabete
  • Servono strutture ma invece di costruirne di nuove si pensa al contenimento dei costi chiudendo quelle esistenti
  • Sono piu' di 10 anni che HSE pianifica chiedendo ogni anno soldi al governo, ma fin'ora non si e' visto nulla di concreto
Uno degli esperti interpellati ha riassunto la situazione in una sola frase:

"Tutta l'europa e' davanti a noi come qualita' della sanita', noi siamo rimasti nel medioevo".

Non proprio la situazione ideale per un paese che e' tra i piu' ricchi al mondo e che ha una popolazione di pochi milioni di abitanti, ma e' evidente che le priorita' sono altre: la metropolitana da 5 miliardi di euro per andare a Blanchardstown (pronta forse nel 2015), lo stadio nuovo, i centri commerciali, altre case di cartone...

Per chi volesse commentare con il solito "ma in italia...", la sanita' italiana con tutti i suoi sprechi e le sue inefficienze in confronto e' un gioiello e nelle nostre radiologie a parte rare eccezioni il cancro lo sappiamo diagnosticare.

martedì 13 maggio 2008 Posted by Freddy at 05:33 5 comments

Irlanda, com'era, com'e'.

Controllando le statistiche del blog, mi sono accorto che una delle query inserite in Google era "Irlanda sistema sanitario".

Per curiosita' ho deciso di dare un'occhiata ai risultati della query e ho trovato un paio di cose interessanti:

- Eirbiz, un blog (scritto da un irlandese) molto piu' agguerrito del mio e dalla visione moooolto estremista. Anche li' il sistema sanitario viene definito da terzo mondo.
- Un articolo su sanita' e infrastrutture originariamente pubblicato da Equilibri.net e ripreso da Irlandando.

In questo articolo scritto nel 2005 si parla di infrastrutture carenti, di un sistema sanitario appena riformato e della necessita' di mettersi al passo con il resto d'europa adeguando strade e trasporti magari puntando sullo sviluppo dell'aeroporto perche' il trasporto aereo "e' il futuro".

Adesso non posso fare a meno di chiedermi: a parte l'espansione dell'aeroporto in questi tre anni e' cambiato qualcosa?

- Gli autobus sono sempre schifosamente lenti
- I treni sono sempre schifosamente inadeguati e in ritardo (ma i prezzi vengono adeguati=aumentati anche due volte l'anno)
- Medici e infermieri sono ancora in "agitazione" per via di tagli al personale/underbudgeting e la sanita' fa ancora acqua da tutte le parti...

Fra tre anni sara' ancora la stessa storia o sara' peggio?

Per fortuna che qualcosa di buono c'e': la LUAS che tempi ridicoli per la posa dei binari a parte (more on that soon) secondo me e' un gioiello che Iarnród Éireann dovrebbe imitare.

Ma questi buffoni non solo hanno treni in ritardo ogni giorno, ma dopo piu' di un anno hanno ancora grosse difficolta' a gestire i tornelli a Connolly station, quindi a meno che l'Irlanda non venga invasa da qualche paese straniero (es. la Francia) non ci spero molto in un miglioramento.

venerdì 1 febbraio 2008 Posted by Freddy at 15:53 2 comments

La repubblica delle banane

Un netto migloramento nella cultura irlandese: invece di prenderlo al culo passivamente, stanno iniziando a lamentarsi.

Quando al pari degli italiani lo prenderanno al culo lamentandosi, la metamorfosi sara' completa e potremo iniziare a mandare sull'isola immondizia da napoli per lo smaltimento, tanto gli inceneritori li stanno gia' costruendo. :)

La lettera apparsa su metro di oggi riassume alcuni dei problemi gia' noti ai lettori del blog, notare che non e' firmata "Giovanni", ma "Muireann".

Stavolta pero' niente traduzione, gustatevi tutto in "lingua originale" (clickate per ingrandire).

lunedì 28 gennaio 2008 Posted by Freddy at 09:45 2 comments

Medici specialisti cercasi in Irlanda

Se siete dei "giovani" medici e avete appena preso una specializzazione, in italia avete due possibilita': lavorare nel pubblico o lavorare nel privato.

Quale che sia la vostra scelta, probabilmente non guadagnerete molto perche' siete appena agli inizi, ecco quindi che la variopinta irlanda potrebbe diventare il vostro eldorado, almeno fino a che non vi siete fatti un nome o abbastanza soldi.

Il nuovo contratto negoziato alcuni giorni fa col governo irlandese prevede uno stipendio fino a 240.000 euro lordi l'anno per quei medici con specializzazione che decidano di lavorare prevalentemente nel pubblico.

Un ottimo modo per iniziare in un ambiente senza i leccaculaggi e i baronati tipici italiani...

giovedì 24 gennaio 2008 Posted by Freddy at 16:29 1 comments

Vivere in irlanda? Una lotteria.

Come forse saprete, l'acqua proveniente da fiumi, pozzi e sorgenti deve essere trattata in appositi impianti prima di essere immessa nella rete idrica ed essere considerata potabile.

In Irlanda nonostante i trattamenti, piu' di un terzo delle acque che arriva alle case irlandesi e' a rischio. Nella maggior parte dei casi ci sono tracce elevate di nitrati, nel 7% dei casi l'acqua e' contaminata da Escherichia.coli, in altri casi l'acqua e' contaminata da parassiti intestinali quali il Cryptosporidium.

Stando agli studi effettuati il motivo e' che gli impianti di trattamento delle acque non sono adeguati e filtrano male. A volte invece la contaminazione e' dovuta a lavori di costruzione, cioe' banalmente le acque fognarie contaminano l'acqua potabile o le falde (e' successo due volte a Galway) durante degli scavi.

La soluzione sarebbe ovviamente quella di usare acqua in bottiglia, peccato che a differenza dell'Italia qui non c'e' l'acqua guizza a 60 centesimi di euro a bottiglia. Qui una bottiglia d'acqua costa 1.85 euro e generalmente sa di putrido (la River Rock in particolar modo) a meno di non comprare Evian o Volvic o Panna. In alternativa si potrebbero usare filtri tipo il Brita che pero' ovviamente non fanno miracoli.

Sul fronte ospedali invece in Irlanda del nord (UK quindi) in 6 mesi sono morte una quindicina di persone per infezioni da parte del clostridium difficile e si stima che fortunatamente i casi passeranno dagli attuali 20 al mese a 8 al mese. Per fortuna non tutti i casi hanno esiti tragici.

La motivazione per queste infezioni e' che gli ospedali sono sporchi, sovraffollati, inefficienti e che e' difficile tenerli puliti (cazzo, basterebbe pulire e far lavare le mani a infermieri e medici...).

Fermo restando che c'e' sempre il rischio di rimetterci la pelle ad entrare in un ospedale Irlandese, manco fossimo nel terzo mondo e indipendentemente di quale Irlanda si parla, c'e' comunque da dire che questo tipo di articoli sui giornali sono solitamente approssimativi e virus, batteri, tossine vengono o confusi o semplicemente chiamati bug o superbug a seconda dei casi, quindi e' difficile capire effettivamente quali sono i rischi e le cause.

Che c'entra tutto cio' con la verde Repubblica d'Irlanda? Beh, si teme che epidemie del genere arrivino anche qui, andandosi ad aggiungere ai casi di infezione da MRSA.

Insomma, molto terra terra: SGRATT SGRATT...

martedì 29 maggio 2007 Posted by Freddy at 12:10 0 comments

"...un sistema sanitario da terzo mondo..."

E per la serie l'angolo della posta ecco la lettera di una ragazza irlandese che si lamenta sia del fatto che sia stato rieletto lo stesso governo della passata tornata elettorale, sia dello stato in cui versano sanita', trasporti e infrastrutture:

Faccio fatica a credere che FF (Fianna Fáil) abbia vinto di nuovo. Stiamo rieleggendo un governo che ci ha lasciato, noi che siamo uno tra i paesi piu' prosperi al mondo, con un sistema sanitario da terzo mondo e con dei trasporti pubblici e delle infrastrutture di basso livello.
Dov'e' finito tutto il surplus accumulato durante questi anni? Certo non e' stato usato per rendere questo paese migliore per la gente che ci vive.[...]

Ma allora non hanno tutti il cervello ottenebrato dall'alcool: qualcuno dei locali si rende conto che c'e' qualcosa che non va...

A proposito della situazione sanitaria, recentemente la grassona che era ministro della sanita' se ne era venuta fuori con un delirio alcolico tipo questo:
I posti letto disponibili negli ospedali pubblici sono gia' tutti opzionati dalle varie assicurazioni sanitarie, quindi bisogna costruire dei nuovi ospedali.

Per spiegare meglio questa minchiata bisogna leggerla cosi: le assicurazioni sanitarie PRIVATE hanno la precedenza nell'assegnazione dei posti letto sia negli ospedali PUBBLICI che in quelli PRIVATI.

Invece di impedire questa pratica (illegale?) e dare cosi' modo anche a chi non ha un'assicurazione sanitaria di trovare un posto letto, e' meglio costruire nuovi ospedali cosi' che i nuovi posti letto possano venire opzionati anch'essi (perche' e' questo che succederebbe sul lungo termine).

Secondo me le priorita' sono altre, come ad esempio debellare le infezioni ospedaliere che aiutano a rendere questo sistema sanitario pericoloso e al pari di quelli del terzo mondo.

Ma non bisogna dimenticare che stiamo parlando di gente che non sa come gestire 16 tornelli in una stazione ferroviaria (tra l'altro la situazione in questi mesi e' peggiorata)...